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難治性癲癇占總體癲癇的35%左右。通過腦電圖、影像檢查和認知心理綜合檢查，如能找到明確致癇灶，且不在重要功能區者，可以選擇手術治療。如經過詳細評估，找不到明確致癇灶，或腦內彌漫性病灶、單側或雙側癇灶明顯影響重要功能區者，考慮神經調控治療。目前歐美、中國常用方式為迷走神經刺激，不必開顱、手術時間短、療效明顯，是手術治療的一種方式。