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冠心病心肌梗死后哪些患者需植入ICD

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 荊艷艷 副主任醫(yī)師
ICD又叫埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀,在電視上或者媒體上經(jīng)常看到大夫拿著兩個(gè)電極板,在患者的胸前電擊,患者可反彈,這叫體外除顫儀。ICD叫體內(nèi)除顫儀,尤其是心肌梗死的患者,一般在心肌梗死3個(gè)月以后,如果患者還有室速或者室顫的發(fā)作,則建議植入體內(nèi)除顫儀。 患者如果在心梗的3個(gè)月之內(nèi)發(fā)生室速或者室顫,不建議植入除顫儀。因?yàn)樾募」K篮笤缙陔娀顒?dòng)不穩(wěn)定,可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的心律失常,尤其是惡性的心律失常。但是隨著治療的進(jìn)一步改善心臟電結(jié)構(gòu)和心臟的電重塑,心臟的電活動(dòng)會(huì)逐漸穩(wěn)定,可能隨著病程的進(jìn)展,室速、室顫不再發(fā)作。所以這種情況不需要植入ICD,但是3個(gè)月以后,如果患者還反復(fù)發(fā)作室速或者室顫,則需要植入ICD。
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