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陳舊性心肌梗塞即陳舊性心肌梗死，是否嚴重，要根據梗死范圍、心功能狀況來進行判斷，不能一概而論。1、不嚴重：陳舊性心肌梗死如果范圍比較小，沒有明顯的室壁瘤存在，一般不算嚴重。但出現心肌梗死，對心功能都有一定影響，要密切隨訪、觀察，進行藥物的相關治療，可以減少心功能下降，出現相關癥狀；2、嚴重：如果陳舊性心肌梗死，造成局部的室壁瘤形成，這種情況可能會嚴重影響心功能的恢復，還可能會造成心室壁變薄，嚴重時可能會出現心臟破裂的風險。所以這種情況比較嚴重，根據冠脈造影檢查的結果、心功能狀況、室壁瘤大小，必要時還要進行手術治療，可以減少心臟破裂的風險。