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非對稱性肥厚型心肌病怎么治療
- 非對稱性肥厚型心肌病怎么治療
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

非對稱性肥厚型心肌病是一種常見的原發心肌病,以室間隔不對稱性肥厚為特征,主要表現為舒張功能受損,晚期可并發血栓形成、心律失常,其治療方案如下:1、早期非對稱性肥厚型心肌病主要表現為舒張功能障礙,可應用β受體阻斷劑美托洛爾、鈣通道阻斷劑地爾硫?,遲緩心肌肥厚、改善舒張功能,晚期非對稱性肥厚型心肌病可并發收縮功能障礙、收縮性心力衰竭,此階段可加用地高辛、呋塞米等改善血流動力學,同時應用貝那普利、美托洛爾、螺內酯等抑制心肌重構,改善心力衰竭預后;2、針對肥厚型心肌病并發各種心律失常,酌情應用美托洛爾、胺碘酮控制快速性心律失常,應用山莨菪堿等抗膽堿藥改善心動過緩、房室傳導阻滯等,對于高危心律失常,推薦應用埋藏式轉復除顫器,治療室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常;3、對于非對稱肥厚型心肌病并發附壁血栓形成者,應用達比加群、利伐沙班等抗凝治療,改善血栓栓塞性并發癥。

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