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痛風腎早期較難發現，沒有癥狀和尿蛋白，腎穿即腎臟病理，可看到腎臟有尿酸結晶，痛風腎出現癥狀時是中晚期，B超發現腎萎縮時是晚期，嚴重的痛風腎會影響腎功能，引起腎衰竭，晚期肌酐升高、腎萎縮，夜尿較多，腎衰竭癥狀出現在晚期，且不可逆，尿酸性腎病包括原發性和繼發性，原發性痛風腎是先有痛風，20-30年后腎功能損害，繼發性的原因有腎衰竭后血尿酸高、放療、化療、肌肉損傷、服用對肌肉有損傷的藥物。