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脊髓炎恢復期痙攣怎么辦
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參與醫生
西安交通大學第二附屬醫院 袁海峰 副主任醫師

脊髓不管是炎癥還是外傷,跟脊髓損傷結局一樣。出現痙攣要根據患者的情況,比如下肢具備一定的行走能力,由于痙攣限制了步態活動就要處理。治療辦法有藥物治療,比如巴氯芬的應用,有口服的也有椎管內的泵入,對緩解也有幫助。另外,最好用的是肉毒毒素,但是因為脊髓炎痙攣范圍非常大,肉毒毒素由于劑量的限制,不能注射每一塊肌肉,因為要解決單肢體的痙攣,每個人的一次注射量不超過600IU,如果雙側有痙攣,基本上只能處理一側的問題,三個月后再處理另外一側。
一部分脊髓炎的患者出現剪刀步態,雙下肢的內收肌張力非常高,導致會陰部的護理出問題,主要處理的是內收肌的問題。雙側大腿內側的肌肉,打肉毒毒素效果很好,但對整個雙下肢的痙攣效果不好。總之,具備行走功能需要處理,不具備行走功能基本就不再處理。

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