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腎上腺切除后對(duì)人有什么影響

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 高宛生 副主任醫(yī)師
腎上腺切除以后對(duì)患者的生命或生活是否有影響,需要依據(jù)切除的腎上腺或病變的腎上腺是否有功能決定,具體如下:1、無(wú)功能:如腎上腺偶發(fā)腺瘤或無(wú)功能腺瘤等,腎上腺切除以后,一般對(duì)患者生命、生活沒(méi)有影響,也不需要特殊的藥物補(bǔ)充;2、有功能:如果患者是嗜鉻細(xì)胞瘤或有功能的皮脂腺瘤,包括糖皮質(zhì)激素增多癥,如庫(kù)欣綜合征或鹽皮質(zhì)激素增多,如醛固酮的增多癥。由于在手術(shù)前,有功能的腫瘤長(zhǎng)期釋放大量腎上腺皮質(zhì)激素,導(dǎo)致患者處于一種應(yīng)急狀態(tài),表現(xiàn)為低鉀、醛固酮增高、高血壓、低鉀、高鈉、水腫以及糖皮質(zhì)激素增多癥。患者術(shù)前處于糖皮質(zhì)激素過(guò)高的應(yīng)急狀態(tài)下,出現(xiàn)感染、免疫功能下降、水腫、消瘦、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不良等,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)高的激素會(huì)負(fù)反饋的抑制腎上腺上游激素,導(dǎo)致垂體或下丘腦釋放促腎上腺皮質(zhì)激素的水平下降,此類(lèi)患者手術(shù)以后,可能在一定時(shí)期內(nèi)需要補(bǔ)充一定量的腎上腺皮質(zhì)激素,使對(duì)側(cè)腎上腺功能逐漸代償,到達(dá)正常水平以后即可逐步停藥。
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