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胃癌早期主要癥狀可以表現為反酸，但并非所有胃癌早期患者均出現反酸癥狀，對于胃癌早期，其癥狀并不典型，部分患者尤其是原位癌或一期胃癌，早期甚至沒有明顯消化道癥狀。部分患者可能也僅表現為反酸、噯氣、上腹不適和疼痛感，實驗室檢查比如血常規、生化腫瘤標志物等也不會出現異常改變。早期胃癌即便進行胃鏡，有時也因病灶過于較小，而產生鏡下誤診和漏診。對于早期胃癌，目前仍然提倡定期胃鏡檢查，尤其是有家族中出現過胃癌、腸癌的患者，更應定期進行胃鏡檢查，以發現是否出現胃內可疑病變，通過胃鏡可以發現，是否出現異常腫物，并且通過病理活檢明確其腫物的性質。