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股骨頸骨折愈合后壞死幾率多大
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參與醫生
北京大學第一醫院 張道儉 副主任醫師

股骨頸骨折最嚴重的后遺癥或者并發癥是股骨頭壞死,股骨頭壞死應根據股骨頸骨折類型,不同類型壞死幾率不一樣。如股骨頸緊挨著股骨頸頭下方是頭下型,股骨頸中間是經頸型,靠近大轉子是基底型。
三種骨折靠近股骨頭骨折叫頭下型骨折,壞死幾率最高,可達到30%-40%壞死幾率。經頸型即中間部分壞死幾率相對小。壞死幾率最小是基底型骨折。另外,股骨頭壞死幾率和骨折移位程度有關,骨折移位越多發生壞死幾率越高。
因此現在臨床把股骨頸骨折根據移位多少,分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。Ⅰ型、Ⅱ型沒有移位,Ⅲ型、Ⅳ型移位比較多。因此Ⅲ型、Ⅳ型移位比較多股骨頸骨折通常會選擇股骨頭置換或者髖關節置換手術。Ⅰ型、Ⅱ型移位不多可選擇內固定。

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