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急性膽囊炎的最佳治療方法

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 劉俊 副主任醫(yī)師
急性膽囊炎是由膽囊管堵塞和細(xì)菌感染引起急性化膿性膽囊炎反應(yīng),是較常見(jiàn)的急腹癥。80%以上膽囊炎患者皆伴膽囊結(jié)石,且常發(fā)生于老年人群。急性膽囊炎臨床上常用治療方法主要采取禁食、抗感染、解痙止痛,包括糾正水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡等治療。一般情況單純膽囊炎且病情較輕者,可給藥物治療,但如臨床藥物治療不及時(shí),急性膽囊炎發(fā)展迅速,可進(jìn)展為壞疽性膽囊炎或化膿性膽囊炎,此類患者需進(jìn)行手術(shù)治療,以免延誤病情。 對(duì)急性膽炎手術(shù)方案,主要有膽囊切除術(shù)和膽囊造瘺術(shù)。膽囊造瘺術(shù)是臨床上一種較簡(jiǎn)單的急救方法,可通過(guò)經(jīng)腹腔穿刺造瘺和經(jīng)肝穿刺造瘺兩種。隨著膽囊切除技術(shù)日益完善和成熟,目前膽囊穿刺在臨床上已較少應(yīng)用。手術(shù)主要包括開(kāi)腹膽囊切除和腹腔鏡膽囊切除,開(kāi)腹是較傳統(tǒng)的手術(shù)方案,臨床治療效果仍較理想,但此種方案對(duì)患者創(chuàng)傷較大,術(shù)中出血量多,術(shù)后并發(fā)癥亦較高、恢復(fù)慢。目前主流方式為腹腔鏡膽囊切除,腹腔鏡膽囊切除主要優(yōu)點(diǎn)在于切口小、術(shù)中出血量少、對(duì)患者創(chuàng)傷小,且術(shù)后病發(fā)率低,患者可在短期內(nèi)迅速恢復(fù),明顯縮短住院時(shí)間。
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