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胃癌診療指南明確指出，一般胃癌的分期在Ⅱb期以內(nèi)可以進(jìn)行腔鏡下手術(shù)。 如果術(shù)前評(píng)估病情到了Ⅲ期，一般需要做新輔助化療，即化療3個(gè)療程，可以2周一次或3周一次，不超過(guò)3個(gè)月。3次以后評(píng)估效果，如果腫瘤在縮小，可做腔鏡下胃癌切除。 腔鏡下胃癌切除患者術(shù)后恢復(fù)較快，但是對(duì)于有心肺功能障礙，或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，Ⅲb以上的或IV期的患者，要慎重選擇腔鏡手術(shù)。 有部分IV期胃癌需要做姑息治療時(shí)，可能也可以選擇腔鏡下胃空腸吻合，或者姑息切除等手術(shù)方法。