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腎結石0.3cm是否嚴重，需結合結石位置與個體情況判斷。如果患者先天性的集合系統狹窄，比如輸尿管狹窄，0.3cm的結石可能引起腎臟絞痛；長期結石刺激，可能出現局部的黏膜病變；如果結石生長在腎盞憩室中，患者可能出現疼痛和感染等癥狀；經常得結石的患者，0.3cm的結石可能會變大，需定期觀察并及時治療；特殊人群，如飛行員體內有0.3cm的結石，需積極治療，以免高空作業過程中，出現腎絞痛。