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透析病人怎么調整失眠

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
透析病人通常都是急性腎衰竭或者慢性腎功能不全的病人,這樣的病人群體發生失眠的情況不少,調整有點復雜,需要關注以下幾點:1、控制好原發病:如果是透析病人,要規律進行透析,同時適當地用保腎的藥物以及治療原發病的藥物,原發病控制得好、透析規律,就不容易堆積毒素,形成尿毒癥腦病,失眠也會好轉一些;2、關注有無透析性腦病:透析病人有時可能會并發透析性腦病,會出現興奮、煩躁、失眠,如果是透析性腦病,需要與血液濾過中心進行結合、會診,調整透析的方法,失眠也會好一些;3、心理疏導、藥物處理:如果出現嚴重失眠,也要做到心理疏導、心理的放松和必要的藥物處理。心理疏導、心理治療是第一位,如果心理調整不過來,也可以考慮口服抗焦慮、改善失眠的藥物,如經典的苯二氮?類藥物阿普唑侖,以及非苯二氮?類的速效催眠藥物,如佐匹克隆和唑吡坦,以及具有鎮靜作用的抗焦慮、抑郁藥物,如曲唑酮、米氮平,但是應用的前提是一定要規范透析,防止藥物蓄積,用藥的量不宜過大。
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