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齲齒和色素沉著的主要區別是色素沉著的牙面光滑，而齲齒的表面粗糙。而且甚至部分齲病患者，用探針探測時，可以卡住探針。由于齲齒一般都有齲洞，有粗糙表面，而色素沉著只是色素沉積在牙面，通常不會卡住探針，也不會形成齲洞，是較為典型的區別。辨別齲齒和色素沉著，建議至正規醫院的口腔科，或者牙體牙髓病科，找專業的牙體牙髓科醫生，進行相應鑒別。因為患者不易自行分辨，可能無法準確辨別是齲病還是色素沉著。對于齲齒要進行去齲，充分去齲后沖洗、消毒、隔濕、吹干，再及時充填、修復，可以將齲齒的問題得以解決。對于色素沉著的治療，一般采用全口潔治的方法。