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鑒別結腸癌與結腸炎性疾病時，單從癥狀體征方面區分較困難。炎性腸病，如潰瘍性結腸炎或回盲部克隆氏病，亦可出現腹痛、腹瀉、便秘與腹瀉交替情況。主要鑒別方法為腸鏡，取腫瘤組織進行腸鏡下病理分析，可診斷結腸癌。若病理診斷為炎性克隆氏病或潰瘍性結腸炎，不必過度緊張，炎性腸病為良性疾病，治療相對簡單。結腸癌為惡性腫瘤，治療較困難。