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牙周炎且伴有腫痛的患者，建議使用抗生素類藥物進行治療，如青霉素類、頭孢類、硝唑類藥物等，具體如下：1、青霉素類藥物：包括阿莫西林、氨芐西林等，都可以進行服用，選擇其中一種即可；2、頭孢類藥物：如果沒有青霉素類藥物，可以選擇頭孢類藥物，治療效果可能更好，頭孢類藥物對于廣譜抗菌效果較好，可以選擇頭孢地尼、頭孢丙烯、頭孢呋辛、頭孢氨芐等；3、硝唑類藥物：硝唑類藥物主要用于對抗厭氧菌，包括甲硝唑、替硝唑或者奧硝唑均可，選擇其中一種即可。頭孢類、硝唑類、或者青霉素類藥物可以合用，對牙周炎的腫痛效果較好。牙周炎腫痛主要是厭氧菌為優勢菌，使用硝唑類藥物可以緩解，還可能出現金黃色葡萄球菌、鏈球菌、牙齦卟啉單胞菌等細菌，可以通過青霉素類藥物或者頭孢類藥物解決。對于牙周炎腫痛患者，建議用以上藥物進行口服治療。