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乳腺癌化療后腫瘤變小的真相，是使癌細(xì)胞通過化療的方法大量死亡，導(dǎo)致腫瘤的占位性特征被磨滅。腫瘤在生長過程中，是膨脹性、浸潤性生長，會(huì)擠壓并且侵蝕周圍正常組織，通過化療的方式，可使整個(gè)病灶縮小，周圍組織會(huì)恢復(fù)原有形態(tài)，腫瘤的占位效應(yīng)會(huì)消除。腫瘤變小的方式通常有兩種，第一種是向心性變小，原來有5cm的腫瘤，通過化療后變成2cm，說明化療療效非常好。還有一種是分散性縮小，即原來5cm的腫瘤，經(jīng)過化療之后，變成3-5個(gè)直徑不到1cm或1cm左右的小腫瘤，這是腫瘤縮小的另一種形態(tài)和方法。在以前化療通常應(yīng)用于晚期的乳腺癌、轉(zhuǎn)移性乳腺癌，以降低復(fù)發(fā)進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在新輔助化療越來越多地使用，即臨床醫(yī)生將新輔助化療應(yīng)用于早期乳腺癌的患者，主要目的是觀察早期乳腺癌患者病灶，是否能在術(shù)前化療過程中明顯縮小，多數(shù)患者可以通過化療明顯縮小病灶，但少數(shù)患者病灶并沒有通過術(shù)前化療取得好的療效，如果這部分患者將化療應(yīng)用在術(shù)后，不僅會(huì)出現(xiàn)化療的不良反應(yīng)，而且還沒有獲得化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的作用。所以多數(shù)患者進(jìn)行術(shù)前化療，是通過腫瘤的大小變化，來判斷化療敏感性，如果化療不敏感，腫瘤反而增大，在術(shù)后還會(huì)進(jìn)行強(qiáng)化治療，包括強(qiáng)化內(nèi)分泌治療、強(qiáng)化靶向治療等。