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在國際頭痛分類中，現在沒有血管神經性頭痛的診斷，大部分病人指的是偏頭痛。臨床上偏頭痛的病人，一般表現為單側或雙側搏動性頭痛。這種搏動性頭痛一般都比較重，病人描述程度大部分是中度到重度，而且經常會影響到病人的日常活動，一犯起頭痛來，有些病人覺得走路、上樓梯都耐受不了，需要臥床休息，而且犯病時經常會有怕光、怕聲、惡心、嘔吐等臨床表現。 頭痛發作之后，有些病人常常感覺到比較疲乏、乏力、困倦或食欲減退等；有些病人在頭痛發作之前還可能同時有先兆癥狀。如看到眼前有閃光或有暗點，甚至出現黑蒙，還有病人可能會出現肢體麻木等，這些先兆也比較重；女性經常偏頭痛和月經周期有關，在月經期前或月經期后或月經期當中出現偏頭痛，這種癥狀一定要到醫院由專科大夫來判斷是不是偏頭痛，因為有些繼發性頭痛，臨床特點是以搏動性頭痛為主。