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小便大蒜味怎么回事
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

如果患者的小便內有明顯的大蒜味,一般考慮存在有機磷中毒的可能,需要結合患者的病史、臨床表現和輔助檢查,綜合分析判斷。尿液的氣味本身來源于尿液中的酸性揮發物質,如果尿液標本放置時間過長,會造成尿液中的尿素分解并釋放氨臭味。在臨床上,一般會對尿液氣味進行檢測,通過對尿液氣味的檢測,可以為疾病的診斷提供依據。最常見的氨臭味加重,見于病理狀態下的急性膀胱炎或尿潴留,通常患者可能還有排尿的刺激癥狀。而尿潴留患者會有排尿的梗阻癥狀,結合癥狀很容易找到原因。而生理性的因素包括患者飲水量過少,造成尿液濃縮,加之尿液在膀胱內存儲時間過長,導致尿液進一步濃縮,或者攝入大量富含蛋白質的食物,也會導致尿液的氨臭味加重。在其他氣味異常中,如果尿液出現爛蘋果味,結合患者病史,如果有糖尿病病史,則高度懷疑有糖尿病酮癥酸中毒的風險,建議患者進一步治療。如果尿液中有明顯的鼠臭味,則考慮存在苯丙酮尿癥的可能,需要進行相關的檢查。

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