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真菌性角膜炎治療措施

參與醫生

北京協和醫院 劉小偉 主任醫師
真菌性角膜炎多見于外傷,尤其是農作物外傷。比如在田間干活時,玉米葉剌傷眼睛,收栗子時栗子的刺,刺傷眼睛,還有樹葉劃傷、植物劃傷等,容易出現真菌性角膜炎。真菌性角膜炎,沒有特別有效的藥物,而且病程會較長,通常會導致角膜穿孔,嚴重時會導致失明。所以對真菌性角膜炎的治療,一定要盡早、及時治療,具體如下:1、藥物治療:目前抗真菌的藥物,主要是兩性霉素B、那他霉素、伊曲康唑等藥物,因為目前市售的眼藥水,只有那他霉素,所以很多眼藥水需要臨時配置。對于藥物治療無效,即點眼藥水治療無效時,還可考慮在角膜層間內注射抗真菌藥物,即將抗真菌的藥物,直接注射在角膜內;2、手術治療:對于上述保守治療都無效時,需要及時進行角膜表面的潰瘍灶清創,將壞死的組織和角膜表面的真菌清除。若還是無效,需考慮進行角膜移植,角膜移植包括穿透性角膜移植和深板層的角膜移植。手術方式的選擇,取決于真菌浸潤的角膜的深度以及位置。
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