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血糖高去醫院做什么檢查
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湖南省人民醫院 楊麗 主任醫師

若發現血糖升高,但尚且未診斷糖尿病,主要到醫院應分為以下幾方面的檢查:1、葡萄糖耐量試驗:應進行一個是否為糖尿病的診斷性實驗,此實驗稱為口服葡萄糖耐量試驗,英文簡稱OGTT試驗。多數孕婦都需要進行糖耐量試驗,若發現血糖高,但增高并不是十分嚴重,應先進行葡萄糖耐量試驗;2、功能檢查:若診斷為糖尿病,同時還需要檢查肝腎功能、血脂狀態以及胰島功能。此類檢查都是指導以后,糖尿病管理的基本方面。根據肝腎功能,應確定部分口服藥,是否能夠使用。根據胰島功能,判斷是否需要使用胰島素進行降糖治療。其次還需要為糖尿病進行分型,稱為糖尿病免疫抗體試驗。糖尿病的免疫抗體,有助于鑒別診斷是I型糖尿病、II型糖尿病,還是特殊類型的糖尿病。由于介于I型和II型之間,有種稱為拉達的糖尿病分型。此類糖尿病患者,早期類似II型糖尿病,通常難以區分鑒別,可以通過糖尿病免疫抗體進行鑒別。若存在陽性,通常支持具有免疫損害機制,并支持免疫的機制存在。在此情況下需要修正診斷,診斷為拉達。糖尿病并發癥的檢查,糖尿病較為可怕的是出現并發癥;3、尿液檢查:判斷是否有尿蛋白、尿的微量損傷以及小便中是否存在酮體。若出現尿酮陽性,提示可能存在糖尿病的急性并發癥,即糖尿病酮癥;4、其他檢查:其次視網膜病變,以及部分大血管病變,需要通過相關專業的檢查,如眼科的眼底照相,以及大血管的并發癥。通過進行心電圖以及CTA,甚至進行冠脈造影,確定是否存在大血管的相應并發癥。若存在周圍神經病變,可以進行肌電圖的檢測,幫助診斷。

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