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慢性腎臟病吃什么藥

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
慢性腎臟病吃什么藥要根據慢性腎臟病的嚴重程度判斷,慢性腎臟病的跨度很大,從輕微的腎功能損害到尿毒癥,都是在其跨度范圍內。慢性腎臟病Ⅰ期、Ⅱ期的病人,可以尋找病人的具體病因,判斷病人是否需要用激素、免疫制劑,有時還可以使用抗血小板抗凝的藥物。另外,還可以給病人用ACEI或ARB,ACEI常用的有福辛普利、卡托普利、貝那普利、伊拉普利等。ARB常用的是氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦和奧美沙坦等,是Ⅰ期、Ⅱ期的用藥。Ⅲ期、Ⅳ期的時候主要是針對并發癥進行治療,如病人出現貧血,要使用鐵劑和促紅素,如口服的鐵劑包括多糖鐵、琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵等。促紅素平常用的都是皮下注射藥物,但是目前也有口服的長效促紅素。另外,酸中毒的時候可以給病人口服碳酸氫鈉糾正酸中毒,如果出現水腫,可以短暫地用利尿劑,如果是高血壓的病人,可以用降壓藥。Ⅲ期、Ⅳ期的時候用降壓藥、ACEI或ARB,應用的時候要謹慎,主要是應用CCB類的降壓藥,包括硝苯地平、非洛地平類的降壓藥進行治療,目的就是把血壓控制好。Ⅴ期實際上就進入尿毒癥期,此時應該開始透析。所以慢性腎臟病的進展程度不同,用藥方法也不同,以上就是慢性腎臟病用藥大致的注意事項和大致的用藥類型。
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