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慢性顆粒白血病能治愈嗎
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北京大學第一醫院 歐晉平 主任醫師

這里的回答是有可能治愈。在十幾年前治愈慢性粒細胞白血病,當時來說是異基因造血干細胞移植,但現在有新型的靶向藥物,叫伊馬替尼,這類藥可以讓疾病得到很快的控制、緩解。一般治療8年以上的就叫治愈,最后的疾病緩解率可以達到將近90%,比異基因造血干細胞移植成功率要高得多,所以現在基本都是選擇酪氨酸激酶抑制劑這類藥物。伊馬替尼是第一代,之后有二代、三代的藥物,這個作用更強,緩解率更高。伊馬替尼堅持服從6年,如果早期治療反應很好的情況下,會選擇8年左右也堅持用藥,之后會達到停藥。相當多數的病人可以停藥以后繼續緩解,所以相當于通過口服藥把疾病、腫瘤治愈。現在新一代的酪氨酸激酶抑制劑TKI,像尼洛替尼,用了以后,4-5年堅持服用,如果在早期監測的過程中,治療反應也很好的情況下,4-5年就可能停藥。新型的TKI用藥之后,病人可以比較快的脫離腫瘤陰影,回歸到正常社會生活當中,這藥基本就可以停用。相當部分病人可以達到這樣目標,所以需要共同的去努力。

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