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尿毒癥病人高血壓最主要的原因是水潴留和RAS激活，具體如下：1、水潴留：尿毒癥病人的腎臟功能消失，即腎小球濾過率<15mL/min，腎臟的排水能力減弱，水在體內的蓄積，導致血管內壓力增加，病人會出現血壓升高，可以進行脫水治療，如血液透析或者腹膜透析過程中加強超濾， 降低病人血壓；2、RAS激活：腎臟損害后腎素分泌增加，導致病人血壓升高，可以應用RAS抑制劑，如血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)類藥物，降低血壓，常用的藥物包括依那普利、福辛普利、卡托普利、氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等。