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肝病腹水是怎么引起的
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參與醫生
長沙市第一醫院 杜杰 主任醫師

肝病腹水形成具有較多因素,包括以下幾點:
1、門靜脈壓力增高:肝硬化患者門靜脈壓力增高后,腹腔內臟血管床的靜脈水壓增高,組織液回吸收減少而漏到腹腔;
2、肝臟合成功能差:白蛋白降低后患者血漿膠體滲透壓降低,導致血液成分外滲;
3、淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時血漿從肝竇壁滲透到竇房間隙,導致膽淋巴液生成增多。超過胸導管引流能力后,淋巴液從肝包膜和肝門淋巴結、淋巴管滲出到腹腔;
4、繼發性醛固酮增多:導致腎鈉重吸收增加、抗利尿激素分泌增多,導致水重吸收增加。有效循環血容量不足,導致交感神經活動增加,從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少,導致水鈉潴留形成腹水。

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