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宮頸CIN三級需要子宮切除嗎

參與醫生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫師
CIN三級不一定要把子宮切掉,需要根據具體情況具體分析。一般來說,臨床上通過宮頸活檢發現CIN三級時,后續會建議做宮頸錐切,有時候可能會通過冷刀的錐切或者是電刀,也就是利普刀的錐切方式,獲得更大的宮頸標本,然后進行標本的病理學診斷。1、不需要:對宮頸標本需要觀察是否出現了升級的現象,如果病檢沒有升級,甚至有的人可能還降級了,需不需要切子宮因人而異。還需要進行切緣,就是觀察標本的切緣是不是陰性,如果標本的切緣完全是陰性,患者又很年輕,希望能夠保留子宮,或者未生育過,子宮可以保留,不是一定要切除,按照現有的指南,定期進行復查即可,醫生會通知患者復查的時間以及需要檢查的項目;2、需要:如果原先是CIN三級,但是升成了宮頸的浸潤癌,一般醫生會建議切掉子宮,又或者患者年紀比較大,沒有生育要求,切緣還有CIN病變的患者,也建議把子宮切掉,子宮留在體內有一定的風險,尤其是家里住的比較偏遠,隨訪困難的女性,早期的隨訪很頻繁,如果不能夠保證保留子宮之后能夠定期隨訪,最好選擇做根治性的手術,把術后發生病變的風險降到最低。
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