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左眼有飛蚊是什么原因

參與醫(yī)生

西安市中心醫(yī)院 伊恩暉 主任醫(yī)師
左眼有飛蚊一般指飛蚊癥,要判斷到底是生理性的飛蚊癥,還是病理性的飛蚊癥,當(dāng)然左眼和右眼都有可能發(fā)生,或者雙眼同時(shí)發(fā)生。對(duì)于此種情況就需要判斷,如果為生理性飛蚊癥,年齡增大后引起的玻璃體混濁、玻璃體液化,導(dǎo)致的玻璃體上混濁,在視網(wǎng)膜上的投影,稱(chēng)為生理性飛蚊癥。此種情況的危害不大,不影響視力,但是可能會(huì)對(duì)視覺(jué)質(zhì)量造成一定的影響。但是不要擔(dān)心,不會(huì)致盲或者失明。對(duì)于病理性飛蚊癥,就要建議患者做眼睛的詳細(xì)檢查,最簡(jiǎn)單的就是首先需散瞳,讓瞳孔充分放大,進(jìn)行三面鏡檢查,觀察是玻璃體混濁,還是玻璃體的不全后脫離,還是玻璃體完全后脫離。對(duì)于此種情況,需要檢查周邊部位的視網(wǎng)膜有無(wú)變性區(qū)或者裂孔。如果真的是在玻璃體不全后脫離的過(guò)程中,即玻璃體在液化過(guò)程中與視網(wǎng)膜需要分開(kāi)。正常情況下分開(kāi)最好,但是有部分地方會(huì)粘得比較緊,特別是變性區(qū)的地方、裂孔的地方,如果粘得比較緊,在后脫離過(guò)程中,就會(huì)把視網(wǎng)膜揪下來(lái),造成裂孔性的視網(wǎng)膜脫離,此種情況就需要及時(shí)干預(yù)。另外,特別是部分患者,在出現(xiàn)飛蚊癥和沒(méi)有閃光感的情況下,一定要散瞳做三面鏡檢查,或者眼底的全景照相,來(lái)明確有無(wú)變性區(qū)。有一部分患者的飛蚊癥,是因?yàn)檠鄣壮鲅蛘卟Aw的出血,引起飛蚊癥的表現(xiàn),這種是病理性的飛蚊癥,要根據(jù)眼底出血的情況,進(jìn)行相應(yīng)的造影檢查,或者OCT的檢查,決定采取下一步的治療方案。所以對(duì)于此種情況,先要區(qū)別飛蚊癥是生理性還是病理性。
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