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AG醫學上是什么意思

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
AG值醫學上是陰離子間隙的英文縮寫,陰離子間隙是上個世紀70年代用于判斷酸堿失衡,尤其是代謝性酸堿失衡較為重要的指標。陰離子間隙主要是指血液內未測定的陰離子,如乳酸根、丙酮酸根、磷酸根、硫酸根,這些有機酸根無法直接測得,但根據人體的電中性原理,也就是血液細胞外液陰陽離子總和相等。細胞外液里的主要陽離子是鈉離子,主要陰離子是碳酸氫根離子、氯離子、陰離子間隙。同步檢測患者的動脈血氣分析,獲得碳酸氫根的含量,同步檢測患者的血電解質,得到氯離子的含量、鈉離子的含量,然后用鈉離子減去氯離子,減去碳酸氫根離子,得到的就是陰離子間隙值。正常情況下的AG值是8-12mmol/L,通常不會超過16mmol/L,尤其是動態觀察當AG值大于16mmol/L,通常提示患者有陰離子間隙增加的高AG鈣酸。大多數導致AG值增高的代謝性酸中毒,都是由于各種不同原因,包括藥物中毒、糖代謝障礙、腎功能不全,導致陰離子間隙有機酸增高,導致酸中毒。倘若不及時檢測和計算AG值,較難發現AG值增高的代謝性酸中毒。因此,可以把AG值看成是判斷、分析、診斷代謝性酸中毒,尤其是有機酸增高導致的AG值增高的代謝性酸中毒,比較重要的指標。
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