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尿常規(guī)白細胞紅細胞偏高怎么回事

參與醫(yī)生

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 王進 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)中白細胞和紅細胞明顯增加,主要考慮可能存在泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石,甚至是慢性腎病和泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能。尿常規(guī)當中的白細胞主要提示炎癥反應,如果白細胞超過正常數(shù)值,高倍鏡下看到10個以上,則提示是泌尿系統(tǒng)感染。這部分患者如果有明顯尿頻、尿急、尿痛,甚至是肉眼血尿,還有部分會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身炎癥反應。泌尿系統(tǒng)的診斷多數(shù)是成立的,可以使用廣譜抗生素,包括頭孢二代、頭孢三代等,進行足劑量、足療程的治療。部分是因為泌尿系統(tǒng)結(jié)石,結(jié)石梗阻卡壓輸尿管黏膜之后,會產(chǎn)生局部黏膜損傷。尿液在經(jīng)過的時候,結(jié)石中的一些細菌會隨著尿液排泄出來,會出現(xiàn)明顯的紅細胞增加,合并有白細胞增加。患者通常會有單側(cè)腰部的劇烈疼痛,這時要做B超明確結(jié)石的位置和大小,來進行相應處理。同時還有部分泌尿系統(tǒng)腫瘤,這部分患者癥狀可能不是特別明顯,但是尿蛋白可能會有相應增高,可以做泌尿系統(tǒng)B超明確診斷,進行對應處理,積極治療。
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