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腎膿腫的患者有生命危險嗎
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 林云華 主任醫師

腎膿腫如果及時發現,早期有效進行治療,多數患者沒有生命危險。如果膿腫控制不良或沒有采取恰當的治療措施,可能會引起膿毒敗血癥,甚至是感染中毒性休克,此時患者將面臨生命危險。腎膿腫形成的原因非常復雜,部分患者由長期慢性的感染和炎癥或腎臟本身病變所導致,部分患者可能是其他器官的膿腫,通過血行播散到腎臟而形成。多數發生在體質較差、營養不良、存在長期慢性感染、糖尿病或使用激素的患者中。早期膿腫及時發現,用常規有效抗生素進行控制的同時,還要及時進行血培養、尿培養等細菌學檢測。根據藥物敏感性試驗,及時調整患者的抗生素用藥,必要時用強力抗生素盡快將膿腫壓制住。如果形成大的膿腔,通常單純的用抗生素治療,效果難以達到滿意。當患者出現大的膿腔后,需要進行外科引流,包括膿腫的切開引流術或膿腫穿刺置管引流術等,將膿液引出體外,才能夠達到較好且快速有效的緩解。

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