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外陰濕疹樣癌怎么治療

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 張正茂 主任醫(yī)師
外陰濕疹樣癌多發(fā)生于絕經(jīng)后的老年女性,以外陰孤立、環(huán)形或濕疹樣的紅色斑片為病變特征。手術(shù)是治療外陰濕疹樣癌的一個(gè)非常重要的手段,手術(shù)包括多種類(lèi)型,根據(jù)外陰病變的部位、大小,甚至有無(wú)脈管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等來(lái)決定。如果病變很小,可以做外陰的擴(kuò)大切除術(shù),或者是改良的廣泛切除術(shù)。如果病變很大,需要做廣泛的外陰切除術(shù)。但是不管怎么切,一定要距離這個(gè)切緣至少1cm以上,保持手術(shù)的根治性。因?yàn)樗前郧谐纳疃纫欢ㄒ谡嫫ひ韵拢涡缘耐怅幥谐欢ㄒ_(dá)到骨膜的層面,保證手術(shù)徹底性。對(duì)于淺表淋巴結(jié)的切除,在婦科腫瘤學(xué)上有一定的要求,如果病變大于2cm或侵犯間質(zhì)的深度超過(guò)1cm,要做淋巴結(jié)的切除。 如果是單側(cè)病變,要做單側(cè)的外陰病灶的廣泛切除,加同側(cè)的淋巴結(jié)清掃。如果是位于中線或者是雙側(cè)的病變,要做根治性的廣泛外陰切除,包括兩側(cè)的外陰都要切得面積很大,還要加上雙側(cè)的腹股溝淋巴結(jié)的切除,目的就是把病變一定要切除干凈,以減少?gòu)?fù)發(fā),術(shù)后針對(duì)病人的情況,如有無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移等來(lái)進(jìn)行放化療。這些都在腫瘤學(xué)上有一定規(guī)范,所以一定要到正規(guī)的腫瘤醫(yī)院來(lái)就診。
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