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偏執性精神障礙要確診，還是需要到精神科醫生那里做詳細的精神檢查。首先要有個系統的妄想，這個妄想和精神分裂癥不一樣，精神分裂癥的妄想是比較松散的、比較荒謬的，而偏執性精神障礙的妄想，有些現實性但是又嚴重的脫離現實。這種妄想是一種歪曲的信念，實際生活中沒有達到他所想象的那種程度，但是患者卻堅信不疑，因此影響到他和大家的相處，影響到個人的生活，影響到自己生活的舒適性和融洽性，但是患者不以為然，仍然堅信不疑。 除這個癥狀之外，其它方面的興趣、情感方面、功能方面比較正常，所以容易造成誤診和漏診。偏執性精神障礙的系統妄想持續時間一定在3個月以上，即3個月的時間里這個想法頑固、信念持續不變，這時就要去醫院進行確診，而不是在生活里隨便給它定義。