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腰椎管狹窄癥臨床表現

參與醫生

山西省人民醫院 宋潔富 主任醫師
正常人脊柱每個節段都有椎間盤,后面有小關節突,維持脊柱穩定性,支撐整個身體。椎間盤突出時,向前、向外都沒有問題,但是向椎管后時,因為椎管叫神經根管,腰上有5-6個神經根支配,神經支配的通道在腰椎管里。一旦腰椎管狹窄,對神經造成擠壓,有些出現腿疼、腿麻、腿憋、腿脹,大部分腰椎管狹窄表現是走路時間長產生癥狀,兩腿憋脹或者單側肢體憋脹,休息以后好轉,走超過100m或者1000m以后,歇一歇,才能走起來。走時間長,神經管狹窄,神經缺血,因為神經在腰椎管里進行活動,當椎管窄以后,神經開始走沒有問題,走的時間長,神經血供跟不上,出現神經癥狀,腿憋、脹、疼、麻、涼、困。椎間盤可以引起椎管狹窄,先天性發育性椎管狹窄,椎間盤后面關節突,因為年齡或者經常干重活,增生以后向內聚造成神經根管狹窄或者椎管狹窄。黃韌帶在關節彎腰時拉展,后伸時卷曲,反復折來折去,時間長易增生肥大,造成腰椎管逐漸狹窄。早期時休息就好轉,過5年或者10年逐漸加重,最后嚴重到不能,兩腿沒勁,或者足背抬不起來,大小便失禁。
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