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子宮肌瘤12cm懷孕了能生嗎
- 子宮肌瘤12cm懷孕了能生嗎
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參與醫生
中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

子宮肌瘤已經達到12cm,這是一個比較巨大的子宮肌瘤,這樣的女性如果在懷孕之后,伴隨著妊娠逐漸進展,激素水平逐漸有了一定、較大的波動,常會出現子宮肌瘤的紅色變性。一旦出現了子宮肌瘤的紅色變性,將會引發腹痛,也會增加子宮收縮,甚至引發流產、早產一系列的風險。并且子宮肌瘤有可能會受到懷孕的影響而出現蒂部的扭轉,一旦出現子宮肌瘤的蒂扭轉,血液循環在短時間之內受到很嚴重的阻礙,就會引起非常嚴重的腹痛。針對于這類急腹癥,應該進行及時的手術探查,而在進行手術的過程中,不可避免的就會對子宮造成一定的損傷,所以同樣也會增加很多流產、早產一系列的不良妊娠結局。可是盡管有很多的不良妊娠結局,甚至有可能由于子宮肌瘤向宮腔生長,導致胎兒無法正常生長、發育,有可能會增加早產、流產的幾率;同時還有可能會在孕晚期,導致胎先露部無法正常下降,增加很多難產、剖宮產的風險。但是臨床也必須要考慮到,如果貿然對這類女性,統一建議其進行終止妊娠的手術,剔除子宮肌瘤,未來也同樣會增加很多不孕癥的風險。另外在剔除子宮肌瘤之后,在子宮表面、子宮深部基層都會留有瘢痕。這個瘢痕在未來妊娠時,也會增加很多瘢痕破裂,或者瘢痕部位妊娠,甚至形成兇險性前置胎盤等一系列的問題。所以如果是比較大的子宮肌瘤,通常在懷孕之前就應該給予充分的評估,充分進行做與不做手術的利弊分析,然后再決定要不要先剔除肌瘤,再進行妊娠??墒侨绻沁@類女性已經成功妊娠才來門診,絕大多數情況下還是會選擇保守治療,選擇繼續觀察、嚴密隨診;也有部分女性,確實會增加很多不良妊娠結局的風險;也有一些女性能夠順利完成妊娠到足月直至分娩。所以不能夠一概而論,無法進行一刀切的解釋,一定是因人而異,具體情況具體分析。

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