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霉菌性陰道炎怎么治療比較好

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
所謂的霉菌性陰道炎,指的是外陰陰道假絲酵母菌病,以前還曾經被稱作為念珠菌性陰道炎。對于外陰陰道假絲酵母菌病,在治療時,務必需要注意尋找并去除誘因。誘因有可能是受妊娠的影響,也有可能是由于患有糖尿病而導致體內的一些pH值發生改變,繼而可能使陰道的內環境發生變化,容易導致外陰陰道假絲酵母菌病。對于一些需要長時間應用廣譜抗生素或需要應用一些免疫抑制劑的女性而言,也容易罹患外陰陰道假絲酵母菌病。如果進行白帶常規檢查時,發現是由單純的假絲酵母菌所引起,大多數情況下是單純性的,可以給予一些克霉唑的陰道栓劑、咪康唑類的藥物等,都能夠取得比較好的療效,這種情況大多數不需要夫妻同治。當然,當性伴侶也同時患有霉菌性包皮炎等,在性生活時確實容易反復傳染給女性,比較少見的情況是有10%-20%的女性,在罹患外陰陰道假絲酵母菌病時,并不完全是前面比較常見的白色假絲酵母菌所引起。有可能是由一些復雜的、比較少見的真菌感染導致,比如光滑假絲酵母菌、近光滑假絲酵母菌,還有可能是熱帶假絲酵母菌等這些少見的真菌類感染。對于這一類比較少見的真菌類感染,應用單純的藥物治療可能效果欠佳,必要時可以給予強化治療,也就是在治療結束1周之后再一次重復給藥,通常也能夠獲得比較滿意的療效。另外,對于在1年內反復發作外陰陰道假絲酵母菌病長達4次以上的女性,必要時還需要加以鞏固治療。對于鞏固治療,目前國內外并沒有形成一個非常統一的方案,大多數情況下,可以選擇應用口服的抗真菌藥物,如氟康唑類的藥物,同時還可以在既往容易復發的間斷給予用藥。
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