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判斷腎癌復發(fā)，一定要接受標準化的隨訪方案。一般腎癌手術以后，會建議患者每年做系統(tǒng)性的CT以及骨掃描，通過從頭到腳系統(tǒng)性的CT掃描，可以發(fā)現(xiàn)在當初腎臟的手術部位附近區(qū)域，是否有新發(fā)現(xiàn)的占位性病變，是否有新出現(xiàn)的腫大淋巴結。甚至可以考慮是否有肺臟、頭顱這類部位是否出現(xiàn)新的轉移性結節(jié)樣病灶。如果有類似的表現(xiàn)，高度提示腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)局部復發(fā)或遠處轉移。同位素骨掃描也是判斷骨骼是否有轉移的非常好、非常準確的一種檢查手段。如果已經(jīng)出現(xiàn)局部的復發(fā)或遠處的臟器，甚至骨骼轉移，這種情況下強烈建議患者應該積極考慮接受后續(xù)的分子靶向藥物治療，比如索坦(蘋果酸舒尼替尼膠囊)、多吉美(甲苯磺酸索拉非尼片)或培唑帕尼這樣一些TKI抑制劑。通常能夠大幅度改善和延緩轉移病灶或復發(fā)病灶的進展狀態(tài)、進展速度，能夠爭取患者一個更好的預后生存狀態(tài)。除了TKI抑制劑，近年來全新的免疫抑制劑也逐漸開始在臨床使用，而且效果也不錯，比如PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑。所以對于腫瘤術后隨訪的病人，一定要積極和主管醫(yī)生進行長期溝通，保持長期聯(lián)系，隨時對自己的狀態(tài)進行一些治療方案方面的調(diào)整。