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嬰兒肺動脈瓣狹窄怎么治療好
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參與醫生
復旦大學附屬兒科醫院 賈兵 主任醫師

肺動脈狹窄也是先天性心臟病當中一個比較常見的病種,肺動脈狹窄通常是進行嚴重程度的分級,把它分成輕度、中度、重度和極重度四個程度。對于輕度的或中度以下的肺動脈狹窄,目前通常不主張去進行干預,就是不需要開刀,也不需要去做微創手術。
肺動脈跨狹窄肺動脈瓣的壓差小于40mmHg,通常只需要去觀察,對于超過了這個臨界值需要進行干預。絕大部分肺動脈瓣狹窄,即便是在小嬰兒,現在甚至在新生兒、早產兒時都可以采用微創導管介入進行肺動脈瓣的球囊擴張手術進行治療,肺動脈狹窄是微創介入手術很好的適應證。
少數情況下,肺動脈瓣狹窄患兒伴有肺動脈瓣環的狹窄時,就像門打不開,而且門框也小了,這種病人只做球囊擴張擴開效果不好,必須要加寬門框,病人需要做外科手術。還有肺動脈瓣狹窄合并有肺動脈瓣下的右心室流出道有肌肉梗阻時,單純球囊擴張肺動脈瓣治療也是效果不佳,需要去做右心室流出道的疏通,能夠取得更好的臨床效果。

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