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頸椎病手麻能治好嗎
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 吳星火 副主任醫師

很多頸椎病患者的首發癥狀,也就是手麻、手不穩,對于頸椎病引起的手麻,一般情況下,早期發現能夠治好。頸椎病引起手麻的治療方式,包括保守治療和手術治療。治療方式的選擇取決于患者的綜合征狀,以及CT、磁共振表現的影像學改變。1、保守治療:一般情況下癥狀不重,是單純的手部麻木的患者,通過保守治療,可以得到很好的緩解。治療方法包括牽引、理療,以及藥物治療,常用藥物有甲鈷胺,以及維生素B等;2、手術治療:對于手部持續麻木,并且伴有頸肩部的疼痛、上肢放射性疼、四肢無力等患者,提示頸椎病可能比較重。結合影像學檢查,如果伴有明顯的神經壓迫,對于這一類患者,可能采取手術治療。通過手術去除致壓物,解除脊髓神經的壓迫、手部的麻木的癥狀,一般是能得到很好的緩解。對于頸椎病的手術治療,包括頸椎前路、后路,以及前、后聯合入路手術。一般的情況下,神經根性壓迫頸椎,首先是頸椎前路手術,常用的ACDF手術、ACCF手術。這種手術通過頸椎前方的天然的脊間隙入路,對周圍的軟組織、血管神經、肌肉損傷比較小,術后恢復比較快。

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