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心臟病腿腳水腫怎么辦

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
腿腳水腫需要明確病因,根據(jù)病因進(jìn)行治療,具體病因及治療如下:1、心臟病:從治療角度而言,可以試著用利尿劑,比如呋塞米、托拉塞米等口服,觀察腿腫是否可以消退,最終要明確腿腫是否與心臟病直接相關(guān)。有些心臟病沒有到心力衰竭的程度,不會引起浮腫,引起浮腫要排除是否是心力衰竭引發(fā),可以通過簡單的NT-proBNP檢測,或者查BMP,如果指標(biāo)正常,基本上可以排除心衰,也可以結(jié)合心臟超聲檢查、肺部聽診等,綜合判斷;2、下肢回流異常:老年人可能會存在下肢回流異常,如果平時白天腿垂的時間比較久,尤其是老年女性,下肢肌肉力量比較弱,回流受限,會出現(xiàn)早晨腿不腫,晚上腿腫,叫做晨輕暮重。可以在生活方式上進(jìn)行調(diào)整,比如穿彈力襪,坐著的時候盡量將腿抬高,增加活動鍛煉,增強(qiáng)肌肉力量等;3、長期服用地平類降壓藥:如果能排除心力衰竭,要考慮是否因為藥物長久服用,帶來相應(yīng)不良反應(yīng)。此時可以診斷性地改換其他種類的降壓藥物,可能換藥之后,腿腫會消退。
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