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直腸癌是否能治好由幾個因素決定，具體如下：1、病理類型：高分化直腸癌的腫瘤進展相對比較惰性，不容易復發和轉移，而相對低分化的腫瘤，腫瘤的進展會相對比較迅速，非常容易發生復發和轉移。所以高分化的直腸癌，如果是相對比較早期，治愈的可能性就相對高，而低分化腫瘤，通過手術治療，后續也要警惕出現復發和轉移的風險；2、臨床分期：如果臨床分期是極早期，比如有部分原位癌或者Ⅰ期的疾病，完全可以通過根治性手術達到治愈的目的，所以這類腫瘤如果分化程度相對比較高，而且是非常早期的腫瘤，完全可以治好。而如果直腸癌達到中晚期的情況，治愈就相對比較困難，要通過多學科診治，通過外科、內科以及放療科等科室共同協作診治，使這類晚期病人的生存期得以延長，生活質量得以提高，這就是臨床上治療的目的。