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橋本氏甲狀腺炎怎么引起的
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

橋本氏甲狀腺炎是在遺傳和環境的因素影響下,使得免疫系統出現錯誤,造成橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎具體的發病機制并不完全清楚,但是現在知道是由于免疫系統在保護甲狀腺的時候,誤傷了甲狀腺。甲狀腺里面有兩種重要的成分,一個叫甲狀腺球蛋白,一個叫甲狀腺過氧化物酶。甲狀腺球蛋白和甲狀腺過氧化物酶,都是甲狀腺濾泡細胞所生產,甲狀腺球蛋白是甲狀腺激素合成的生產線,而甲狀腺過氧化物酶微粒體,是讓碘有機化,進一步轉變為甲狀腺激素。如果免疫系統把這兩種成分認為是敵人,產生自身的抗體,就會誤傷甲狀腺,甲狀腺會出現自身免疫性的炎癥,這種情況就稱為橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎在顯微鏡下觀察會發現甲狀腺結構被破壞,有大量的淋巴細胞浸潤,因此橋本氏甲狀腺炎,也稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是自身免疫性甲狀腺炎最常見一種。橋本氏甲狀腺炎診斷以后,需要結合功能是否異常進行是否診斷的決定。如果橋本氏甲狀腺炎,甲狀腺功能正常,沒有甲亢或甲減,需要定期觀察。通常半年或1年化驗1次甲狀腺功能,并不需要服用藥物,也不需要在飲食上特別需要注意。橋本氏甲狀腺炎,如果合并甲狀腺功能亢進或者是甲狀腺功能減退,使用包括抗甲狀腺藥物,對于甲減使用包括左甲狀腺激素替代的治療。

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