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很多多囊卵巢的患者同時合并胰島素抵抗，如果肥胖，可能通過運動減肥能改善胰島素的抵抗。此外，還可以通過口服二甲雙胍、吡格列酮，改善胰島素抵抗狀態。多囊卵巢可能分為肥胖或者不肥胖，但一般認為即使不是肥胖的個體體重，也存在胰島素抵抗，有的患者能測出高胰島素血癥，即明顯的胰島素不敏感，同時會合并高雄性激素狀態。對于此類患者，因為自身的胰島功能沒有問題，所以在臨床上血糖正常。僅從控制胰島素抵抗或者胰島素敏感性水平下降，運動和飲食其實非常有幫助。如果能夠增肌減脂，包括少攝入高能量飲食，改善飲食習慣，肥胖的個體增肌減脂后，本身就可以改善胰島素抵抗，也可以改善胰島素敏感性，緩解血中的高胰島素血癥。部分患者如果單通過飲食和運動達不到，部分藥物包括二甲雙胍、噻唑烷二酮類藥物都可以提高外周組織胰島胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，都可以選擇。