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肺癌晚期若不能用靶向治療，可以選擇化學藥物治療。在過去的幾十年里，化學藥物治療一直是晚期肺癌治療的基石。但后來研究發現，部分肺癌是由某條基因通路所導致，若某個基因突變，可以阻斷這條基因通路，達到治療肺癌的效果，稱為靶向治療，但靶向治療的前提是有基因突變。若經過基因檢測沒有基因突變，可以選擇原來的化學藥物治療。隨著研究的發展，發現免疫治療的療效也較好。因此，若不能應用靶向治療，可以選傳統的方案化學藥物治療，也可以選擇新興的免疫治療，還可以將化學藥物治療和免疫治療相結合，需要根據具體的肺癌分期、肺癌類型選擇。最好可以做免疫檢測，即PD-L1檢測，若PD-L1表達較高，可以選用單藥的免疫治療，若表達不高，可以選用化學藥物治療和免疫治療的聯合治療。