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3歲兒童心臟有雜音，一般有以下幾種情況：一、生理性雜音：1、肺動脈的相對狹窄：對于3歲兒童生理性雜音比較常見，比如肺動脈瓣的雜音，由于3歲兒童的肺動脈發育無法趕上血流動力學的發育，造成肺動脈的相對狹窄。隨著年齡增長，肺動脈增寬之后，雜音就會消失；2、左室假腱索：即左心室里有一個中間位置有類似腱索的結構，導致血流受阻引起雜音，沒有血流動力學的影響，所以也是一種生理性的雜音；3、瓣膜反流：比如常見的三尖瓣反流，在3歲兒童也比較常見。但由于反流量不大，且沒有出現結構的異常，對心臟結構和功能沒有太大影響，稱之為生理性雜音。二、病理性雜音：由先天心臟病所引起的病理性雜音，比如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯癥等。超聲心動圖對于大多數心臟結構異常引起心臟雜音，能夠明確診斷，包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉。因此，3歲兒童的心臟雜音，到底是生理性，還是病理性，可以通過超聲心動圖檢查進行判斷。對于生理性雜音也能做出大體的判斷，比如血流是否加速、瓣膜是否反流，以及生理性反流。只根據雜音的性質、部位及強度，無法進行確切的判斷，心臟雜音是生理性因素還是病理性因素，都要結合超聲心動圖的檢查，才能最終得到結論。