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雙肺間質性改變臨床是否嚴重取決于兩個因素，具體如下：1、導致雙肺間質性改變的原發病因：導致雙肺間質性改變的原發病因無法得到有效控制，雙肺間質性改變就會進一步發展或加重，可能導致不同程度的肺功能損害，如特發性的間質性纖維化就是由于自身免疫系統疾病，臨床免疫治療未必能將原發病較好的控制，加上在間質性肺部改變的基礎上，由于抵抗力的下降、免疫抑制藥的使用，可能會造成不同程度、不同類型的混合病原體感染，進一步加重原有的間質性纖維化、間質性改變，損害肺功能和心臟功能，嚴重患者可以由于心功能不全、肺功能不全而危及生命；2、原發性導致雙側間質性肺炎：如果是某些疾病在肺上的一種陳舊性改變，如慢性阻塞性肺部疾患的患者，可能會有慢性的雙肺間質性改變；真菌感染也可以導致雙肺間質性的改變。由于各種可以去除的病因，如感染、非感染因素導致的雙肺間質性改變，就不是很嚴重，也能夠被及時的抗感染治療，或者通過原發病的治療得到有效控制，雙肺間質性改變就未必非常嚴重。因此，同樣是雙肺間質性改變，嚴重程度受原發病因是否能得到控制、是否有繼發感染等綜合因素的影響，其中也包括雙側間質性改變的病灶區域、范圍，對心肺功能影響的嚴重程度而有所不同。