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心房顫動(dòng)的危害主要是腦栓塞，房顫時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)在心房?jī)?nèi)出現(xiàn)血栓，特別是左心耳的位置，非常容易形成血栓。左心房的血栓通過(guò)二尖瓣進(jìn)入到左心室，然后打到主動(dòng)脈，主動(dòng)脈的血流就很容易進(jìn)到大腦造成腦栓塞。腦栓塞一旦出現(xiàn)，病人就會(huì)出現(xiàn)偏癱或者昏迷，或者說(shuō)話不流暢等現(xiàn)象。因此房顫的治療，很大一部分精力都花在預(yù)防血栓上。房顫治療的原則，第一就是控制心室率和預(yù)防血栓，這兩個(gè)是一體的治療方式，預(yù)防血栓所用的藥物主要是抗栓藥物，如華法林是非常常用的預(yù)防血栓的藥物。第二類是新型口服的抗凝藥物，如利伐沙班就是常用的新型口服抗凝藥物。房顫要進(jìn)行血栓的評(píng)估，然后決定是不是用華法林。通常可以用CHA2DS2-VASc積分，包括病人有沒(méi)有高血壓、有沒(méi)有糖尿病、是不是發(fā)生過(guò)這種血栓、有沒(méi)有心功能不全，出現(xiàn)的年齡。這個(gè)積分如果≥2分，要應(yīng)用華法林或者是新型口服抗凝藥物。這個(gè)房顫指的是非瓣膜性房顫，如果是心臟瓣膜病引起的房顫，比如二尖瓣狹窄引起，選擇華法林即可。