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繼發性腎小球腎炎會有蛋白尿嗎
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參與醫生
山西白求恩醫院 任小軍 主任醫師

繼發性腎小球腎炎多數患者存在蛋白尿,因為蛋白尿屬于腎炎的重要臨床表現,很多繼發性腎小球腎炎最初是因為尿常規檢測時發現蛋白尿,追蹤原因時才發現其它因素,例如臨床常見糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡性腎炎、安卡相關性血管炎、乙肝相關性腎炎都可以引起蛋白尿發生。但不是所有繼發性腎小球腎炎都會出現蛋白尿,因為蛋白尿主要是腎小球損傷標志。
高血壓腎損傷可能僅表現為腎臟缺血、缺氧導致腎小管損傷,臨床表現可能僅表現為夜尿增多。甚至已經出現腎小球濾過率降低,即血肌酐上升,但檢測尿蛋白為陰性,所以并不是所有繼發性腎炎都會引起蛋白尿。臨床需要仔細鑒別診斷,腎臟病篩查不僅需要篩查有無蛋白尿,同時常規體檢時需要檢測血清腎功能變化判斷繼發性腎小球腎炎、繼發性腎炎是否發生。

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