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妊娠甲亢是怎么引起的

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
妊娠甲亢,常見(jiàn)有以下幾種原因:1、妊娠引起:妊娠后胎盤(pán)會(huì)分泌很多的類似于TSH(促甲狀腺激素)樣物質(zhì),TSH(促甲狀腺激素)本身就會(huì)引起甲狀腺合成更多的T3和T4,胎盤(pán)分泌的HCG,就是絨毛膜促性腺激素,該激素有刺激T3、T4分泌的作用。所以在妊娠期時(shí)可能很多孕婦會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性甲亢的情況,就是純粹妊娠后所致,與妊娠有關(guān)系,即妊娠前沒(méi)什么事,純粹是因?yàn)槿焉飳?dǎo)致的HCG升高,TSH(促甲狀腺激素)會(huì)引起T3、T4的水平增加。這種一般來(lái)說(shuō)不是自身就有這種物質(zhì),實(shí)際與胎盤(pán)有關(guān)系;2、甲亢復(fù)發(fā):實(shí)際上本身可能代謝就有問(wèn)題,一旦妊娠以后,一個(gè)人現(xiàn)在要負(fù)擔(dān)兩個(gè)人的基礎(chǔ)代謝率,或原本就有甲亢,妊娠以后原有的甲亢復(fù)發(fā)。所以這種情況下,查血時(shí)經(jīng)常會(huì)看到T3、T4水平高,TSH(促甲狀腺激素)水平低,這時(shí)要同時(shí)加測(cè)TRAb,即促甲狀腺激素受體抗體。如果促甲狀腺激素受體抗體陰性,意味著是妊娠HCG引導(dǎo)的甲亢,就T3、T4升高。如果T3、T4水平高,TSH(促甲狀腺激素)水平低、TRAb(促甲狀腺激素受體抗體)陽(yáng)性,可能是妊娠合并了甲亢,與HCG無(wú)關(guān)。所以這種情況要分到底是因?yàn)槿焉飳?dǎo)致,還是本身就有甲亢復(fù)發(fā)引起。
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