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精索靜脈曲張會引起疼痛，特別是患側會出現疼痛墜脹。因為精索靜脈曲張主要是由于精索血管的血液回流障礙所致，是精索靜脈的瓣膜功能障礙，有時是腎靜脈或者下腔靜脈回流障礙以后，繼發性引起精索靜脈曲張。精索靜脈曲張有原發性或繼發性，當久站、久坐，或者精索靜脈瓣膜喪失以后，引起精索靜脈的擴張，會引起精索靜脈同側的張力過高，引起同側疼痛。疼痛可以向腹股溝區放射，也可以向下腹部放射，有時伴隨睪丸的墜脹、疼痛不適。因為兩側睪丸的精索血管或者兩側睪丸的靜脈是相通的，因此一側精索靜脈曲張疼痛也可以波及對側精索靜脈曲張，引起雙側疼痛。因此對于輕度的精索靜脈曲張沒有癥狀，大多通過檢查發現。對于嚴重的精索靜脈曲張，除了墜脹疼痛以外，會明顯發現患側的精索靜脈呈蚯蚓狀改變，彩超檢查有明顯的血液回流，嚴重的會導致同側靜脈血栓形成而引起疼痛，所以精索靜脈曲張疼痛是常見的癥狀。