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哮喘病人咳嗽不停怎么辦
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參與醫生
浙江醫院 趙恬 副主任醫師

哮喘患者典型表現是反復發作的胸悶、氣急、喘息,反復咳嗽不停可能是患了特殊類型的哮喘,即咳嗽變異性哮喘,慢性咳嗽是主要臨床表現,患者可以沒有氣喘、胸悶,但是氣道反應性增高,是慢性咳嗽常見的原因之一,中國慢性咳嗽有1/3的患者都是咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘的臨床主要表現是慢性、刺激性干咳,一般在夜間比較明顯,咳嗽時可以伴有胸悶、氣喘,吸入冷空氣、油煙或者異味時明顯加重。
咳嗽變異性哮喘的診斷主要依靠支氣管激發試驗,如果支氣管激發試驗陽性再相應治療,治療有效的患者考慮診斷咳嗽變異性哮喘。大部分患者以吸入糖皮質激素聯合β2受體激動劑為主,療程在8周左右,很多患者在停藥以后可能會出現復發。白三烯調節劑、孟魯司特對咳嗽變異性哮喘也有一定效果,氣道炎癥比較嚴重的患者在吸入制劑效果不佳的情況下,也可以嘗試小劑量的口服糖皮質激素進行治療。

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